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这些药物不能掰开吃!容易造成药物过量甚至中毒!

2021-12-28 13:44:06 来源:女人屋

不是所有药物都能掰开吃
—— 呼吸系统篇
在人们的日常生活中,给孩子喂药时有些家长喜欢把药片捣碎、把胶囊掰开来吃,成年人用药也可能会因为各种原因将药品掰开、嚼碎或者溶解。这样做会不会影响药效甚至产生副作用呢?
本公号之前刊发的微信文章中,由心内科临床药师详细介绍了心内科常用药中哪些药物能掰开服,哪些药物不能掰开,具体内容请戳蓝字链接了解:
这些药物不能掰开吃!事关您的心脑血管健康
今天我们将给大家梳理一下呼吸系统常用口服的固体剂型,哪些药品能掰开服,哪些不建议掰甚至不能掰开服。
可以掰开的药品
可掰开服用的药品多为普通片剂,一些分散片及咀嚼片剂也可以掰开服用。在可以掰开服用的药物中,有的可以嚼碎,有的则不能嚼碎,使用时也要注意。
具体药品如表一所示。
不建议掰开的药品
不建议掰开的药品多为普通胶囊剂。胶囊剂胶囊的作用,不仅可掩盖药物的不良气味和苦味,而且生物利用度也比一般的片剂好。若将胶囊拆开,气味特异不适宜服用,同时剂量也难以把控,成分也有可能不稳定,从而影响药效。
需要注意的是,如果药品是通过独特的微囊骨架制剂技术来实现缓控释效果,就不能掰开服用了,也不能咀嚼或碾碎服用。比如茶碱缓释胶囊,其内容物为类白色球形小丸,它可在吞咽困难时选择溶解在半勺温水或流食中,但不可咀嚼内容物,这样会破坏其骨架结构,从而影响药物的释放。
不建议掰开服用的药品见表二所示。
不可以掰开的药品
不可以掰开的药品大多数为肠溶片、缓控释制剂。
为什么这些药物不能掰开服用呢?下面我们分别说明其原因。
1.肠溶片
例如临床上常用的对氨基水杨酸肠溶片,其不良反应之一就是对胃黏膜的刺激,为了避免这一不良反应,在其外层包裹了一层外衣,这层外衣只有到达肠道才能溶解;如果掰开服用,药片在胃中即可溶解,失去了外衣的作用,并且会刺激胃黏膜引起不良反应,因此不可以掰开服。
2.缓控释制剂
缓控释制剂是一种利用高端技术制备的剂型,它能使药物在较长时间内缓慢、持续释放。具体的制备工艺较为复杂,主要类型有膜包衣型、骨架型、渗透泵型等。如果把这类药片掰开或嚼碎服用,其渗透泵、骨架或者外层的控释膜会被破坏,达不到缓释或者长效的目的,而且还容易造成药物过量甚至中毒。
但极少数厂家利用先进的微囊技术制成肠溶片或者缓释制剂,如上述讲到的茶碱缓释片等,他们不仅可以考虑溶解,同时还可以选择合适的鼻饲管进行鼻饲。
不可以掰开的药品具体见表三。
综上我们会发现,很多药品都存在一品多规的情况,在有循证医学证据的情况下,建议患者根据自身条件在专科医生的指导下选用合适的剂型和规格的药品。比如,根据相关研究及说明书,孟鲁司特钠片(10毫克)适用于成人哮喘或季节性过敏性鼻炎,而孟鲁司特钠咀嚼片(4毫克)和孟鲁司特钠咀嚼片(5毫克)分别适用于2~5岁、6~14岁的儿童哮喘或季节性过敏性鼻炎患者。
限于药品可及性和药品管理等因素,我们要对药品常见的剂型有一定了解,并且在有相关研究依据的前提下,不断拓展合理的用药方式,这样才能最大限度地提高疗效、减少不良反应。
最后还得给大家一个提示,有些药片上的刻槽或者划痕,只是装饰性的,并不能作为判断药物是否可掰开的标准哦。对于广大患者来说,任何时候服药都不要想当然,药品在掰开或者碾碎、溶解前都要咨询一下医师或药师,看看药品说明书。药品说明书在任何时候都很重要,可以掰开服用的,在说明书中一般都会说明,但即便可以掰开服用,也不一定能碾碎和咀嚼哦!
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以上为《中老年保健》杂志原创作品,如转载须获得本刊授权!
作者简介
柳芳
博士,中日友好医院主管药师、中药临床药师。
以中药安全性和合理应用为研究方向,擅长中药汤剂煎服法,中药、中成药、与西药联合使用,以及儿童、孕妇哺乳期妇女、老年人等特殊人群用药教育。
编辑: 路西

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